前言

“学生注意力不集中、没有倾听的习惯、学习不主动、学习成绩落后在我校 学生中有一定比例存在，严重影响了教师教学的积极性，课堂教学呈现出难以推动的状况。” “我校确实存在有心理健康方面有治疗需求的师生，学校没有专业的心理健康教师，急需培养心理辅导老师。” “我校的确是设立了心理辅导室，但是心理健康老师是兼职的，也没有接受 过专业心理健康教育培训或者是心理学的学习，对于一些学生出现的问题完全是没有解决的办法。” 

这是我自 2016 年来在各类中小学进行调研和提供心理服务时校长们反映最多的话题，这不是一所学校两所学校的问题，是大多数学校存在的普遍现象。

这类现象聚焦在几个点： 1. 在中小学学生中出现学习困难和习惯不良的学生有一定的比例； 2. 教师在教学的积极性不高和职业倦怠； 3. 学校有一些学生和老师出现了心理问题需要干预； 4. 学校设有心理辅导室，但没有专职的心理健康教师； 5. 学校需要接受过相关培训的专业心理健康教师，并能够解决部分学生的 问题。 

就当下来看，聚焦的问题的确是当今中国家庭、学校最为苦恼和头疼的，尤其是近年来，儿童青少年的心理问题、情绪问题、学习障碍问题更是引起自上而下的重视和全社会的广泛关注——2016 年 12 月全国 22 部委联合印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》；2021 年 10 月 23 日颁布了《中华人民共和国家 庭教育促进法》，2022 年 1 月 1 日开始正式实施，这是我国首次就家庭教育进行专门立法，足以彰显各级政府部门对儿童青少年心理健康的重视和极度的关注。 

2023 年 4 月，教育部、最高人民检察院、中央宣传部、中央网信办、科技 部等十七部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025 年）》中进一步明确“五育并举促进心理健康”的首要在于行动，关键在于质的提升。 

尽管如此，我们也要看清一个事实：至目前为止，无论是学校教育还是家 庭教育一直以来看中的是孩子的智力发育，分数的高低和个人成就，姑且不说是 忽略了心理发育，好像很多时候就连身体发育都被忽略掉了，因此长期以来我国儿童的发展处于一种失衡的不良状态之中。现在政府的各级部门都在呼吁关注儿 童青少年心理健康的培养，也的的确确是从不同的渠道进行了各种专业性的培训和指导，也有很多专家在进行儿童心理方面的科普，讲了很多的理论和方法但是 似乎不仅没有解决问题，反而是儿童的心理问题有上升趋势，甚至是出现极端行为。

有调查报告显示： 2018 年《中国青年发展报告》显示，中国 0—14 岁儿童青少年各项发育行 为障碍发病率逐年升高：孤独症最新数值已达到 7‰ ；注意缺陷多动障碍发病率 在 3%—5%，男女比例为 4:1；发育迟缓发病率在 6%—8%；感觉统合失调的发生率为 30%—35%；学前儿童语言发育障碍的患病率高达 5%—8%。 

2018 年《中国青年发展报告》还显示，中国 17 岁以下儿童青少年中，有约 3000 万人受到各种情绪和行为问题的困扰。在对中国 15 个城市 73992 名 6— 16 岁的儿童青少年所做的调查表明，儿童情绪和行为问题发生率为 17.6%，其中 12—16 岁青少年情绪和行为问题检出率高达 19.0%，男孩发生率高于女孩，且发 生率近年来一直在升高。2019 年中国青少年研究中心与中国科学院心理研究所 针对青年进行的心理健康专题调查显示，14—18 岁青少年有 7.7% 存在抑郁高风 险，5.1% 存在重度焦虑情况。 

2021 年 3 月，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告 （2019—2020）》显示，青年期的心理健康问题较为多发，我国青少年抑郁检出 率为 24.6%，其中重度抑郁为 7.4%，检出率随着年级的升高而升高，小学阶段的 抑郁检出率为 1 成左右，其中重度抑郁的检出率约为 1.9%—3.3%；初中阶段的 抑郁检出率约为 3 成，重度抑郁的检出率为 7.6%—8.6%；高中阶段的抑郁检出 率接近 4 成，其中重度抑郁的检出率为 10.9%—12.5%。 

《2022 国民抑郁症蓝皮书》显示，我国 18 岁以下抑郁症患者占总人数的30.28%。在抑郁症患者群体中，50% 的抑郁症患者为在校学生，41% 曾因抑郁休 学，学业压力已经成为压在青少年抑郁症患者身上的一座大山。 

在《2023 年度中国精神心理健康》蓝皮书中，作为全社会的关注重点—— 学生群体，面临着学业、就业等压力的增大，心理健康问题日益突出，且呈低龄 趋势。报告显示，高中生抑郁检出率为 40%，初中生抑郁检出率为 30%，而小学 生的抑郁检出率为 10%。 

同时儿童青少年心理健康问题的发生还处于逐渐上升的态势，有研究指出， 中国儿童青少年抑郁症状的发生率随着时间的推移而上升，2000 年之前发生率 的估计值为 18.4%，到 2016 年后，发生率已经上升到 26.3%。不可否认，儿童青 少年心理健康问题已经成为不可忽视的公共卫生问题。 

何以至此？如何面对？如何帮助那些拿到“发育迟缓”“发育障碍”“注意缺 陷多动障碍”“抑郁症”等等诊断结果的家长缓解焦虑，如何帮助这些被贴上标 签的孩子回归到正常？如何避免因“有病乱投医”而出现延误或错失有效干预的 事情发生？ 接下来，我想尝试着说说对这些问题的思考和解决方法以供参考。 

上述所列举的各类诊断是儿童青少年在发展中出现的行为问题和心理问题，这些问题都不是突然冒出来的，都是经过长时间的“培育”出来的，但是至今还 没有一套系统的、有针对性的有效解决方案，究其缘由主要有 9 点： 

1. 对儿童青少年心理发展的理论知识的讲解、宣传远大于行动层面的技术 指导、方法的落地实施，说得太多，做得太少，即便是做，也是头痛医头、脚痛 医脚，无效功用，治标不治本，近年来儿童青少年心理问题、情绪问题不断攀升 的数据就足以说明问题了。 

2. 目前对儿童青少年实施的心理治疗或干预大部分采用的是西方心理学的 理论和方法，那些理论和方法的背景和话语体系很大程度上不太符合中国国情和 中国儿童成长所需的环境。 

3. 东西方文化背景的差异和社会环境的迥异，也使一些看上去很好用很有 效的心理治疗手段在应对中国儿童显现的问题或症状时毫无效果可言，这也是令一些专家头痛不已的现象。 

4. 我国儿童发育行为健康管理机制不完善，诊断—干预—正常维护的通路 没有打通。 

5. 只有“发育迟缓”的诊断报告，因为对孩子没有相应的治疗方案，家长 的焦虑情绪无限发大。 

6. 对儿童青少年心理发展缺乏整体、系统地了解，但却各说一词，好像都 对，但是在实际临床干预中又都见效甚微，简单点说就是缺乏整合性的知识和 指导。 

7. 缺乏切实可行的系统性、针对性的解决策略和行之有效的方法。 

8. 专业人才的稀缺也是一个不可忽视的重要原因。 

9. 我认为最为重要且关键的一点是：“我们要把孩子培养成一个什么样的人？”

毫不夸张地说，90% 的家长在这一点上的具体目标、方向是盲目和缺失的。没有清晰的目标和方向即便有再科学的理论知识和先进的技术都是枉然。不是有这么一句“方向不对，努力白费”吗？ 

我的观点是：站在未来，培养今天的孩子。这不是一句口号，也不是吸引 眼球的“标题党”，而是从整体论的视角来看一个人一生的发展过程。人的生命 是连续性的，那么无论哪个年龄阶段都是一个过程，都需要向下一个年龄阶段发展，从这个意义上来说，一个人最重要的是要学会发展。在此，学会发展可分为 三个层次（如下图）：

学会发展的三个层次

从这个意义上来看，培养孩子的终极目标是“学会发展”。好了，明确了目 标，方向就有了——帮助儿童青少年解决问题的策略应该是系统性的、按照自上 而下的层级进行整体思维和建构的，然后像台阶似的一级一级地向上进行。 

好了，现在我们理清了问题的起源和原因，那么就要开始介绍解决问题的方法了。 

在 30 多年的教育工作中，长期与孩子及他们的家庭打交道，积累了相当丰富的教育教学以及干预“问题儿童”的经验，依据与这些儿童和家庭工作的经历对所遇到的问题和“症状”进行了系统的梳理，归类整理了儿童发展过程中的常见问题，并参照历年来在应对这些问题时所采用的策略和技术总结了一套训练方法，这套训练方法是我在 30 多年的课堂教学、班主任工作和 20 余年专注于儿童心理发展的临床学习与研究的工作中的一些做法，着重在学生大脑神经系统的发育、人际关系、社会适应性的训练，并在各中小学进行实践运用，对智力发育迟缓、学习障碍、心理情绪问题的学生进行实质性的干预，成效显著，可以从根本 上解决儿童在发展中出现的问题，此套系统含有“预防—预警—识别—筛查—测 评—评估—干预”等环节，已经形成闭环式训练模式。 

这套闭环的训练模式分为识别篇、训练篇和理论篇三个部分，层层递进、环环相扣，缺一不可，专注于系统解决学生在成长中出现的各类问题，诸如：学生中出现的生理现象——躯体发展不协调、中枢神经系统功能障碍、大脑功能 不足；学习问题——听不懂、看不懂、不会写、不会说，阅读困难、计算困难 等；行为问题——注意力不集中、多动、暴力、攻击、厌学、逃学、辍学等；心 理、情绪问题——压力、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等；社会适应性问题——人际关系、沟通方法、对话模式等。其内容分别从理论知识普及、如何识别、如何评估、如何训练，最后用案例呈现训练效果。实践证明，这套闭环训练方法能够从 根本上解决学生问题，做到本标兼治。 

特别感谢师父李明教授将这套闭环训练方法命名为《中小学生心理效能训 练》，有种“正其名，得其果”的感觉。这套闭环训练方法的核心是“筑基塑形 诸于外，开蒙启智诸于内，形神合一促发展”。其主要内容有 2 条脉络：一条脉 络是外在的行为塑造，一条脉络是内在的心智发展，2 条脉络齐头并举，内外相辅，形神合一。其主要内容的路径从生理—心理、心理—意识、个体—家庭—社 会的不同维度大致分为三个部分：